Rx30

• FILLDATE
  
• PATDOB
  
• DIRECTION 1
  
• DIRECTION 2
  
• DIRECTION 3
  
• DIRECTION 4
  
• DIRECTION 5
  
• GENDER
  
• PATADD1
  
• PATADD2
  
• PAYTYPE
  
• DS
  
• RXDIAG 1
  
• DRUG NAME
  
• RXORIGIN
  
• NDC
  
• PATKEY
  
• RXNBR
  
• QTY DSP
• PATZIP
  PATZIP